15.10.2026 09:20
في قضاء كارادنيز إريغلي بولاية زونغولداك، تبيّن أن الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الجزء السفلي من الجسم لدى إ.ك، البالغ من العمر 73 عامًا، والذي عانى لنحو عام من صعوبة في المشي بسبب آلام في الظهر والورك والساقين، كان مسدودًا بالكامل أثناء تحضيره لعملية جراحية للانزلاق الغضروفي القطني. أخصائي أمراض القلب البروفيسور الدكتور محمد يامان، الذي اكتشف الانسداد عبر فحص النبض الأربي يدويًا، زرع للمريض وعاءً دمويًا صناعيًا بطريقة غير جراحية. وقال يامان إن المريض بدأ المشي بعد نصف ساعة من الإجراء.
في كارادينيز إريغلي، تم تحديد مصدر شكاوى E.K. البالغ من العمر 73 عامًا، والذي كان يتلقى العلاج في فروع مختلفة بسبب آلام مستمرة منذ فترة طويلة، خلال فحص أمراض القلب. وُجد أن المريض، الذي خضع لعلاجات متنوعة لنحو عام بسبب انزلاق غضروفي في الظهر ومشاكل في الركبة، أن الشريان الرئيسي في منطقة البطن الذي ينقل الدم إلى كلتا الساقين مسدود بنسبة 100٪.
قال أخصائي أمراض القلب الأستاذ الدكتور محمد يامان إنهم شكوا في انسداد الأوعية الدموية أثناء فحص نبضات المريض في منطقة الفخذ. وأوضح يامان أنهم بعد تأكيد الانسداد عبر تصوير الأوعية الدموية، أدخلوا وعاءً دمويًا اصطناعيًا أُعدّ خصيصًا من منطقة الفخذ وزرعوه.
تلقى علاجًا لانزلاق غضروفي في الظهر لمدة عام كامل
قال الأستاذ الدكتور محمد يامان إن شكاوى المريض الأولى بدأت قبل نحو عام، وروى العملية كما يلي:
«مريضنا رجل يبلغ من العمر 71 عامًا. قبل نحو عام بدأت لديه شكاوى تمثلت في صعوبة المشي، وألم في الساق، وألم في الورك. بسبب هذه الشكاوى، عانى المريض من صعوبة شديدة في المشي وراجع التخصصات المعنية. كانت العيادة الأولى التي راجعها جراحة الأعصاب، حيث اشتُبه في انزلاق غضروفي في الظهر ووُصفت له العلاج الطبيعي. تلقى مريضنا العلاج الطبيعي لفترة، لكن شكاواه لم تتراجع مع العلاج الطبيعي. بعد ذلك ذهب إلى جراحة العظام. وفي جراحة العظام، وُصفت له حقن داخل الركبة، مع احتمال وجود مشكلات متعلقة بالركبة، وكذلك العلاج الطبيعي مرة أخرى. لم يرتح المريض من هذه العلاجات أيضًا.»
«لا توجد هنا تشخيصات خاطئة»
وأكد يامان أنه لا ينبغي اعتبار التقييمات السابقة تشخيصات خاطئة، مشيرًا إلى أن المريض لديه أيضًا مشكلات صحية أخرى مرتبطة بالعمر:
«لا توجد تشخيصات خاطئة هنا. للمريض عمر متقدم، وبالتالي لديه تآكل في المفاصل مرتبط بالعمر، ولديه مشكلات في أسفل الظهر. رُبطت الشكاوى بهذه الأمور وأُجريت علاجات موجهة لها. ثم تقبّل المريض نفسه أنه وصل إلى مستوى إجراء جراحة لانزلاق غضروفي في الظهر.»
شُخّص عبر فحص نبض الفخذ
وأشار يامان إلى أنه جرى تقييم احتمال انسداد الأوعية الدموية لأن المريض كان مدخنًا لسنوات طويلة، ووصف الفحص الذي أوصلهم إلى التشخيص بالكلمات التالية:
«في هذه الأثناء، راجعنا مريضنا بتساؤل: هل يمكن أن يكون هناك تدخين طويل الأمد، وهل يمكن أن يكون هناك انسداد في الأوعية؟ أو هل يمكن أن يكون لآلام الظهر هذه سبب متعلق بالبطن؟ وفي فحص المريض، دون إجراء أي فحوصات، وبمجرد فحص كلتا الفخذين يدويًا، رأينا أن المريض في الواقع لا يملك نبضًا في كلا الفخذين، وأن نبضاته ضعيفة جدًا. دون إجراء أي اختبار، قلنا للمريض باطمئنان: هناك مشكلة في وعاء دموي في مكان ما داخل بطنك، في الجزء الواقع أسفل السرة، ينقل الدم.»
وذكر يامان أنهم قرروا بعد نتائج الفحص إجراء تصوير الأوعية مباشرة، وقال: «أجرينا تصوير الأوعية، وهو المعيار الذهبي للتشخيص. ولم نشعر بالحاجة إلى إجراء رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية أو دوبلر إضافية لأن نتيجة فحصنا كانت كافية».
تبيّن أن الشريان الرئيسي مسدود بنسبة 100٪
وأوضح يامان أنهم اكتشفوا في تصوير الأوعية انسدادًا في أوعية القلب وفي الشريان الرئيسي في منطقة البطن أيضًا، وقال ما يلي:
«عندما أجرينا تصوير أوعية القلب وتصوير أوعية الساقين للمريض، اكتشفنا انسداد الأوعية أيضًا في تصوير أوعية القلب. وفي الوقت نفسه، اكتشفنا في البطن، مباشرة بعد خروج شرياني الكليتين، أي في الجزء الذي يلي السرة مباشرة، في الجزء المتجه إلى كلتا الأردافين والجانبين الساقيين وحتى أطراف الأصابع، وعلى مستوى يمكن القول إنه يقسم الجسم إلى نصفين، أن الوعاء الذي ينقل الدم إلى الجزء السفلي من الجسم مسدود بنسبة 100٪.»
وأشار يامان إلى أن المصدر الحقيقي لآلام الظهر والركبة والورك لدى المريض هو هذا الانسداد، وقال: «اكتشفنا أن مصدر كل شكاوى المريض في الواقع، أي شكاوى الركبة وشكاوى الورك وشكاوى الظهر، جميعها هو انسداد الوعاء هنا».
زُرع وعاء دموي اصطناعي دون جراحة
وشرح يامان أنه أُعدّ وعاء دموي خاص للمنطقة التي يوجد فيها الانسداد، وشارك تفاصيل الإجراء الذي أجروه دون اللجوء إلى الجراحة المفتوحة:
«أخذنا صور التضيق هناك وحولناها إلى ثلاثية الأبعاد. وأمرنا بتصنيع وعاء دموي اصطناعي خاص هنا نسميه (graft stent)، أي دعامة طعمية. أحضرنا هذا الوعاء الاصطناعي. ودون إجراء أي عملية جراحية، دخلنا بإبرة فقط من الفخذ بطريقة خاصة ووضعنا هناك ذلك الوعاء الاصطناعي الطعمي.»
بدأ المشي بعد نصف ساعة
وذكر يامان أن المريض بدأ المشي بعد فترة قصيرة من العلاج، وأشار إلى أنه يمكن الحصول على نتائج سريعة عند إعادة تدفق الدم في حالات انسداد الأوعية:
«عاد المريض إلى حياته الطبيعية مباشرة بعد الإجراء، وفي غضون نصف ساعة بالضبط، وبدأ المشي وعاد إلى حياته النشطة. كما اختفت شكاواه فورًا. هذا هو أهم شيء هنا. في بعض الأمراض تحصل على استجابة خلال ثوانٍ بعد العلاج. وفي انسدادات الأوعية، كما في النوبات القلبية، الأمر هنا كذلك أيضًا. تحصل على استجابة خلال ثوانٍ.»
وتطرق يامان أيضًا إلى تأثير العلاج على شكاوى المريض، فقال: «لا حاجة إلى الانتظار يومًا أو يومين. بعد نصف ساعة من إجراء العملية، تخلص المريض من جميع شكاواه التي استمرت عامًا كاملًا وهو يمشي، بصفر شكاوى وبصفر أعراض».
«وصل الدم بانتظام إلى كلا الجانبين»
وقيّم يامان أيضًا صور تصوير الأوعية الخاصة بما قبل الإجراء وبعده، وأوضح أن الوعاء الدموي مغلق تمامًا مشيرًا إلى المنطقة التي يوجد فيها الانسداد:
«الوعاء الدموي في الجسم، الوعاء الذي يتفرع إلى كلتا الساقين. انظروا، في منطقة البطن تمامًا، على مستوى السرة تمامًا. للأسف لا يوجد ما دون هذا. تحاول الأوعية من الجانب إمداد هذا المكان لكنها لا تكفي. لذلك يوجد انسداد هنا.»
وذكر يامان أنه جرى تجاوز المنطقة المسدودة بمساعدة سلك موجه، وقال: «بأخذ الصورة، تجاوزنا من الأسفل أيضًا عبر سلك موجه هذا التضيق الموجود هنا. تجاوزنا التضيق هنا. انظروا، كما ترون هنا، نرى الوعاء من الأعلى ولا يوجد ما دونه. لا يوجد وعاء سيذهب إلى كلتا الأردافين».
وشارك يامان أيضًا الصور بعد تركيب دعامة الطعم، ووصف إعادة تدفق الدم في المنطقة المسدودة بالعبارات التالية:
«انظروا، هذا الذي ترونه هو الوعاء الاصطناعي الذي نسميه الوعاء الاصطناعي. بعد أن انتفخ، أصبح الوعاء الاصطناعي هناك يظهر هنا، واختفى ذلك الانقطاع في الوسط. وذهب الدم بانتظام إلى كلا الجانبين.»