20.05.2025 22:30
الرجل البالغ من العمر 41 عامًا الذي يعيش في إسطنبول استيقظ على سعال شديد وضيق في التنفس، وعندما نظر في المرآة ورأى أن اثنين من أسنانه التي تم تركيبها منذ فترة غير موجودتين، هرع إلى المستشفى.
وفقًا للمعلومات المستقاة، يعيش E.Ö. البالغ من العمر 41 عامًا في منطقة كوتشوك تشكمجه في إسطنبول، واستيقظ الشهر الماضي مع ضيق في التنفس وسعال شديد، وعندما نظر في المرآة، أدرك أن أسنانه الاصطناعية التي وضعها لم تكن في مكانها.
ابتلع أسنانه أثناء النوم، وركض إلى المستشفى بسعال لا يُحتمل ذهب E.Ö. على الفور إلى مستشفى في باكيركوي، وعندما شرح حالته للعاملين في مجال الصحة، تم إجراء الفحوصات التصويرية. وُجد أن السنّين في القصبة الهوائية اليسرى للمريض، وتم توجيهه إلى مستشفى يديكولي لأمراض الصدر وجراحة الصدر لإجراء عملية برونكوسكوبيا، وهي إجراء طبي يسمح بتشخيص وعلاج مشاكل مجرى التنفس باستخدام الكاميرا.
تم استخراج السنّين بنجاح بعد الفحوصات التي أجراها فريق الدكتور المساعد إفسون غونكا أوجور تشوسين من قسم أمراض الصدر، تم إجراء العملية. تم استخراج السنّين بنجاح من مكانهما، وتم إخراج المريض بعد العلاج. وأوضح الدكتور تشوسين ما يجب القيام به في حالات ابتلاع الأجسام الغريبة، بينما سرد E.Ö. ما حدث له. من ناحية أخرى، تم تصوير لحظات استخراج الأسنان بالكاميرا.
"حدث ذلك أثناء النوم" قال E.Ö. الذي وصف أنه استيقظ مع سعال شديد: "حدث ذلك أثناء النوم، وعندما استيقظت في الصباح للذهاب إلى العمل، شعرت بضيق في التنفس، ثم ذهبت إلى المستشفى. تم إجراء أشعة سينية وفحص CT، وتبين أن هناك جسمًا في القصبة الهوائية اليسرى. حدث ذلك دون أن أدرك، أثناء نومي في الليل. لنقل إنه كان مقدرًا، ماذا يمكنني أن أقول، هناك أسوأ من ذلك، أوصيهم بأن يكونوا أكثر حذرًا. لم تكن أسناني الاصطناعية، بل كان لدي سنّين لأتمكن من تناول الطعام، وابتلعتهما."
"استيقظ فجأة بضيق في التنفس وسعال شديد" تحدث الدكتور المساعد إفسون غونكا أوجور تشوسين عن حالة المريض، قائلاً: "استيقظ فجأة في الصباح بضيق في التنفس وسعال شديد. توجه إلى أقرب مركز خارجي، وعند إجراء الفحوصات المتعلقة بشكاوى المريض، وُجد أن هناك جسمًا غريبًا بناءً على ما رواه المريض في فحص CT للصدر. أول شيء يثير الشك في حالات الأجسام الغريبة هو ما يرويه المريض، مثل ضيق التنفس والسعال، ولكن أحيانًا قد لا يكون لدى المرضى علم بجسم غريب ابتلعوه قبل سنوات. نقوم أولاً بإجراء أشعة سينية عادية على الرئة. إذا كان لدينا شك أكبر، نقوم بإجراء فحص CT للصدر دون إعطاء دواء عبر الوريد. على سبيل المثال، كان لدى مريضنا هنا علامة تشير إلى وجود جسم غريب أبيض في نظام القصبات الهوائية اليسرى. أحيانًا قد يكون هناك مرضى يحتاجون إلى تدخل عاجل بسبب الأجسام الغريبة، ونأخذ مرضانا بسرعة إلى غرفة العمليات. نقوم بإجراء العمليات باستخدام أنابيب فولاذية خاصة تُعرف باسم برونكوسكوبيا صلبة، حيث ندخل عبر الفم تحت التخدير العام. إذا لم يتم استخراج جسم غريب كهذا، فسيكون هناك دائمًا ضيق في التنفس لأن الهواء لن يدخل ويخرج بشكل صحي. مع مرور الوقت، قد يتسبب ذلك في تطور الالتهاب الرئوي بسبب عدم قدرة نسيج الرئة المتبقي على التهوية. في النهاية، قد يتطور مرض يسمى توسع القصبات، والذي يؤدي إلى اتساع القصبات بشكل دائم ويسبب تكرار العدوى لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة التي تستقر في القصبات الرئيسية مثل هذه إلى منع الرئة من التهوية تمامًا بسبب الأنسجة التي تُعرف باسم نسيج التندب. بعد هذه العمليات، تختفي شكاوى المرضى المتعلقة بالتنفس تمامًا، وأحيانًا حتى المرضى الذين يتأخرون في التوجه إلى المستشفى، إذا كانت لديهم تغييرات هيكلية جديدة، يمكن أن تتحسن تمامًا مع مرور الوقت. سيعود مريضنا إلى أيامه الصحية القديمة في وقت قصير جدًا."
"مناورة هايمليخ لن تفيد هذا المريض" واصل الدكتور أوجور تشوسين حديثه، قائلاً: "نحن نواجه غالبًا حالات استنشاق دبابيس الأمان. في السنوات الأخيرة، بدأنا نرى بشكل متكرر دخول المواد المستخدمة أثناء علاج زراعة الأسنان إلى الرئة. بالإضافة إلى ذلك، نواجه أيضًا أجسامًا غريبة مثل الحمص والبازلاء والزيتون ونوى الكرز. إذا رأينا شخصًا قريبًا منا يستنشق جسمًا غريبًا نعتقد أنه لن يسبب ضررًا شديدًا لمجرى التنفس، يمكننا إجراء مناورة هايمليخ، حيث نقف خلف المريض ونمسك به من خصره ونقوم بالعملية، ولكن يجب ألا نستمر في ذلك بإصرار. إذا استمررنا بإصرار، يمكن أن يتحرك الجسم الغريب إلى أماكن أبعد. إذا ضغطنا بشدة على القصبة الهوائية، قد نتسبب في ضرر. في مثل هذه الحالة، بعد عدة محاولات، إذا لم تنجح، يجب أن نأخذ المريض إلى أقرب مركز طوارئ. هذا المريض ابتلع سنّين، وبسبب وزنهما وحجمهما، حتى لو تم إخراجهما باستخدام هذه المناورة، فلن يكون هناك فائدة لأنهما لن يمروا بسهولة عبر الحبال الصوتية. أوصي الناس بالتوجه إلى أخصائي أمراض الصدر إذا كان لديهم سعال مستمر أو إذا كانوا يشكون من دخول جسم غريب إلى رئتيهم. خاصةً للأطفال الصغار، أوصي بعدم إعطائهم ألعاب صغيرة أو مواد غذائية في أعمار لا يكونون فيها واعين جدًا، وإذا كان عليهم تناول طعام، يجب أن يتم ذلك بطريقة مراقبة. في المرضى المسنين الذين يعانون من حالة صحية سيئة، يمكن أن تتعطل وظائف البلع لديهم، مما قد يؤدي أيضًا إلى حالات استنشاق أجسام غريبة."