23.07.2026 19:40
في جامعة حاجت تبه بأنقرة، تم إجراء أول تدخل داخل الرحم بطريقة مغلقة في تركيا لجنين يبلغ من العمر 26 أسبوعًا بتشخيص عيب الأنبوب العصبي. قام فريق مكون من 30 شخصًا، بدعم من خبراء دوليين، بإغلاق الفتحة في النخاع الشوكي للجنين بنجاح خلال عملية استغرقت 6.5 ساعات. في نفس الفترة، أصبح المركز، الذي أجرى عملية جراحية مفتوحة لجنين آخر، أول مركز في تركيا يقدم كلتا الطريقتين.
تم تشخيص إصابة جنين سبيحة تشاكماك (32 عامًا) الحامل في الأسبوع 26 بعيب الأنبوب العصبي (تشوه خلقي يؤثر على تطور الدماغ والحبل الشوكي) داخل الرحم. في مستشفى حاجيتيبي للبالغين والأطفال، تم إغلاق الفتحة في النخاع الشوكي للجنين لأول مرة في تركيا باستخدام طريقة مغلقة عبر الرحم.
قرار إجراء عملية للجنين داخل الرحم في الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي أُجري لسبيحة تشاكماك في مستشفى كاستامونو للتعليم والبحوث عندما كانت حاملًا في الأسبوع 22، تم اكتشاف تشوه خلقي يؤثر على تطور الدماغ والحبل الشوكي لدى الجنين. تم تحويل سبيحة تشاكماك إلى عيادة طب الأم والجنين التابعة لقسم أمراض النساء والتوليد بجامعة حاجيتيبي. نتيجة للفحوصات، تقرر التدخل للجنين في الأسبوع 26 داخل الرحم.
قام فريق مكون من حوالي 30 شخصًا، بما في ذلك رئيس قسم طب الأم والجنين بجامعة حاجيتيبي البروفيسور الدكتور أوزغور ديرين وعضو هيئة التدريس المشارك الدكتور إردم فاديلوغلو، وعضو هيئة التدريس بقسم جراحة المخ والأعصاب البروفيسور الدكتور إيلكاي إيشيكاي، وعضو هيئة التدريس بقسم التخدير والعناية المركزة البروفيسورة الدكتورة بانو كيليتشاسلان، وأخصائي الجراحة التنظيرية المشارك الدكتور درمان باشاران، وبالدعم الدولي من الخبير العالمي في مجاله البروفيسور الدكتور علي رضا شامل سيرساز، بإجراء عملية استمرت 6.5 ساعات في 14 يوليو. في العملية، تم إغلاق الفتحة الموجودة فوق النخاع الشوكي للجنين البالغ من العمر 26 أسبوعًا بنجاح عن طريق الدخول إلى الرحم باستخدام الطريقة التنظيرية الجنينية (المغلقة). في العملية التي دخلت الأدبيات كأول حالة تُجرى بطريقة مغلقة في تركيا، تم علاج الجنين عن طريق الدخول إلى الرحم بكاميرا وأدوات جراحية دقيقة.
في مستشفى حاجيتيبي للبالغين أيضًا، في 13 يوليو، تم إجراء ترميم جراحي لجنين آخر داخل الرحم يعاني من عيب الأنبوب العصبي باستخدام الطريقة الجراحية المفتوحة التي يمكن إجراؤها في عدد محدود من المراكز في العالم وتركيا. وهكذا، وبفضل العمليات التي اكتملت بنجاح في غضون 24 ساعة، أصبحت جامعة حاجيتيبي أول مركز في تركيا يمكنه تقديم خيارات الجراحة المفتوحة والمغلقة لمرضاه لعلاج "عيب الأنبوب العصبي" داخل الرحم.
"كانت معجزة عظيمة بالنسبة لنا" قالت سبيحة تشاكماك إنها حامل بطفلها السابع، ولم يحدث مثل هذا التشوه في أطفالها السابقين. وتابعت تشاكماك: "في 14 يوليو، أجريت عملية مغلقة. تحدث داخل الرحم، وكأنها معجزة للإنسان. كانت لدينا مخاوف وتوترات، ولكن بفضل أساتذتنا الحمد لله تغلبنا على مخاوفنا ودخلت العملية. الحمد لله طفلي بخير وأنا بخير. نظرًا لأنها أول عملية من نوعها في تركيا، كانت معجزة عظيمة بالنسبة لنا. في البداية، قال لي الجميع 'أنهي هذا الحمل، وأجهضي هذا الطفل، لسنا بحاجة لطفل معاق'. الحمد لله لم أجهض. قلت سأستمر في هذا الحمل حتى النهاية. طفلي الآن بخير الحمد لله. سيكون ذكرًا. ننتظره بسعادة. حتى أننا نفكر في تسميته 'أوموت' (أمل). لقد كان أملًا لنا. أشعر بحركاته، وشعوري بحركاته يمنحني معجزة عظيمة. الآن نريد انتظار ولادته بالخير. جزاكم الله ألف خير عن جميع أطبائنا. لا ينقطع الأمل من الله أبدًا".
"الجراحة المغلقة الأولى في تركيا" صرح البروفيسور الدكتور أوزغور ديرين بأنهم عالجوا الحالتين في غضون 24 ساعة باستخدام كل من التقنية المفتوحة والمغلقة، قائلاً: "هذا بالطبع عمل فريق وتنسيق واسع. إنها جراحة تتم من خلال عمل عدة تخصصات معًا وبشكل منسق، بما في ذلك جراحة المخ والأعصاب والتخدير وطب الأم والجنين والجراحة التنظيرية. الجراحة المغلقة نفذها فريقنا لأول مرة في تركيا. نحن فخورون جدًا بذلك. أجرينا هذه العمليات بفريق مكون من 30 شخصًا. من الآن فصاعدًا، لدينا الخبرة لتقديم كلا الخيارين - الجراحة المغلقة والجراحة المفتوحة - لمرضانا الذين قد يأتون بهذا المرض. في الجراحة المغلقة، عند الدخول بالكاميرا، يكون الشق أصغر بكثير. نود أن نشكر إدارة جامعتنا ومستشفانا، وعلى رأسهم رئيس جامعة حاجيتيبي البروفيسور الدكتور محمد جاهد غوران، على دعمهم في هذه العملية".
"يتيح الولادة المهبلية" كما أوضح المشارك في التدريس الدكتور إردم فاديلوغلو أنه مع إجراء هذه العلاجات، يمكن للأمهات الحوامل إجراء ولادة مهبلية في هذا الحمل وفي حالات الحمل التالية، وتزداد فرص الأطفال حديثي الولادة في المشي بشكل مستقل، قائلاً: "هذه مزايا مهمة جدًا تقدمها هذه التقنية الجراحية. يوجد عيب يحدث في بداية الحمل لدى هؤلاء الأطفال. نحاول بعد ذلك منع الضرر الذي قد يسببه هذا العيب لأعصاب الطفل بمرور الوقت. الهدف الأهم من الجراحة داخل الرحم هو هذا".
"عمل جماعي لا يصدق" من جانبه، أشار البروفيسور الدكتور إيلكاي إيشيكاي إلى تأثير المرض على وظائف الدماغ، قائلاً: "يولد الأطفال المصابون بهذا المرض بعيب انغلاق في الجزء السفلي من العمود الفقري بسبب مشكلة تحدث في مرحلة الحمل المبكرة داخل الرحم. على الرغم من أن الصورة العصبية متغيرة جدًا، إلا أن الصورة الكلاسيكية تتمثل في قلة الحركة في الساقين وصعوبات في التحكم في البول والبراز لدى الأطفال في الفترات اللاحقة، بدءًا من الطفولة، ومشاكل تجمع الماء في الدماغ، أو ما نسميه استسقاء الرأس، والتي أصبح الجمهور على دراية بها الآن، وقد يواجهونها إذا لم يعالجوا. عندما نقوم بإصلاح ذلك داخل الرحم، فإننا نمنع التعرض لهذا السائل الأمنيوسي، ونظرًا لأننا نصلح تسرب السائل الدماغي النخاعي للجنين، فإن مضاعفات استسقاء الرأس تكون أقل إشكالية. الجراحة التنظيرية الجنينية أُجريت لأول مرة في تركيا. أنا فخور جدًا لكوني جزءًا من هذا الفريق. إنه عمل جماعي لا يصدق. هذه الجراحة الجنينية التنظيرية الكاملة، التي تُطبق لأول مرة في تركيا، ستكون خيارًا مهمًا للأطفال الذين يتم تشخيصهم بعيب الأنبوب العصبي ولأسرهم في المستقبل".
"نعطي التخدير للجنين أيضًا" قالت الدكتورة بانو قليج أصلان إن الجانب الأكثر إثارة للاهتمام في العمليات هو أن الجنين يتلقى أيضًا التخدير، وأنهم يستخدمون طرق تخدير متعددة، وأضافت: "نقوم بتخدير الجنين أثناء العملية أيضًا، ونضمن عدم حركته، ونضمن كونه تحت التخدير. لأنه وفقًا للدراسات، تبين أن الأجنة في هذه الفترة يشعرون بالألم، لذلك نطبق التخدير المناسب لهم. وبالتالي نقوم بتخدير كائنين مختلفين في وقت واحد. هذه عمليات تتطلب تحضيرًا جادًا جدًا مسبقًا."