16.04.2025 21:20
يهدف البروفيسور مراد أوجورلوكان إلى زيادة الوعي حول أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد أوضح الفروق بين تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزق الأوعية الدموية الأبهري. وأشار أوجورلوكان إلى أن كلا المرضين قاتلان وأن آلياتهما وأعراضهما وطرق التدخل مختلفة، مؤكدًا أن معرفة اختلافات المرضين لها أهمية حيوية للتدخل في الوقت المناسب وبشكل صحيح.
تذكّرنا حالة تمزق الشريان الأورطي التي تعرض لها نائب رئيس البرلمان التركي وعضو حزب DEM في إسطنبول، صيرّي سُرَيّا أوندَر، بمدى قربنا من أمراض القلب والأوعية الدموية.
"التفسير الخاطئ يضيع الوقت..." ومع ذلك، هناك حقيقة لا يدركها الكثير منا: تمدد الشريان الأورطي وتمزق الشريان الأورطي ليسا نفس المرض! بل إن الخلط بين هذين الأمرين يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة. يقوم البروفيسور الدكتور مراد أُغورلوكان من قسم جراحة القلب والأوعية الدموية في جامعة بيروني، بتقديم تحذير حاسم: "كلا المرضين قاتل، لكن آلياتهما وأعراضهما وطرق التدخل مختلفة. التفسير الخاطئ يضيع الوقت، وهذا يمحو الدقائق التي قد تنقذ الحياة."
ما هو تمدد الشريان الأورطي؟ تمدد الشريان الأورطي يحدث نتيجة لتوسع الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي يخرج من قلبك. يتقدم ببطء وبشكل خفي. السبب الرئيسي للمرض هو تصلب الشرايين. هذا الانتفاخ الذي ينمو على مر السنين غالبًا لا يظهر عليه أعراض. ومع ذلك، يمكن اكتشافه مبكرًا باستخدام طرق الفحص مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يتم العلاج من خلال جراحة مخططة أو باستخدام دعامات مغلقة. ولكن عندما يتمزق التمدد، تواجه خطر النزيف الداخلي والموت المفاجئ.
تمزق الشريان الأورطي: القاتل الصامت الذي يتسابق مع الدقائق أما التمزق فهو أكثر دراماتيكية. يبدأ هذا المشهد بتمزق الطبقة الداخلية للشريان الأورطي، مما يؤدي إلى تقدم الدم داخل جدار الوعاء. السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو ارتفاع ضغط الدم. عامل خطر آخر مهم للمرض هو تمدد الشريان الأورطي؛ أي أن التمزق يمكن أن يحدث أيضًا على خلفية التمدد. يصف المريض ذلك عادةً بأنه "ألم حاد كالسيف" في الصدر أو الظهر. يحاكي نوبة قلبية. يتم تشخيصه من خلال تصوير الأوعية المقطعي المحوسب الطارئ. يجب أن يبدأ العلاج في غضون دقائق. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي التمزق إلى الموت. "التمزق، على عكس التمدد، هو حدث مفاجئ. يبدأ بألم شديد في الصدر والظهر. يمكن أن يحاكي نوبة قلبية ولكنه حالة أكثر إلحاحًا بكثير"، كما أشار البروفيسور الدكتور أُغورلوكان، موضحًا أن التمزق يمكن أن يؤدي إلى عواقب حيوية في غضون دقائق.
لماذا يكون التمييز مهمًا جدًا؟ قال البروفيسور الدكتور أُغورلوكان: "على الرغم من أن تمدد الشريان الأورطي نادرًا ما يسبب آلامًا في البطن أو الظهر أو الصدر، إلا أنه غالبًا ما لا يتم ملاحظته. ومع ذلك، يمكن اكتشافه من خلال الفحوصات المنتظمة ويتم علاجه من خلال جراحة مخططة. بينما تمزق الشريان الأورطي هو حالة طارئة تتسابق فيها الدقائق. كلما كانت التشخيص والعلاج أسرع، زادت فرصة بقاء المريض على قيد الحياة"، مشددًا على الفرق بين الحالتين.
البروفيسور الدكتور مراد أُغورلوكان الفروق بين تمدد الشريان الأورطي وتمزق الشريان الأورطي يمتلك تمدد الشريان الأورطي وتمزق الشريان الأورطي أهمية حيوية في عملية العلاج والتدخل. يقارن البروفيسور الدكتور مراد أُغورلوكان بين هذين الحالتين كما يلي:
تمدد الشريان الأورطي يتطور عادةً ببطء وبشكل خفي على مدى سنوات. تضعف جدران الشريان الأورطي مع مرور الوقت ويحدث توسع في هذه المنطقة. غالبًا ما لا تظهر على المرض أعراض. لذلك، يتم تشخيصه غالبًا من خلال طرق الفحص – خاصةً التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. يمكن علاج التمددات التي تم اكتشافها مبكرًا من خلال جراحة مخططة أو باستخدام دعامات مغلقة. ولكن عندما يتمزق تمدد الشريان الأورطي، فإنه يؤدي إلى نزيف داخلي خطير، وقد يكون هذا الوضع قاتلًا.
على العكس من ذلك، فإن تمزق الشريان الأورطي هو حالة تبدأ بشكل مفاجئ وتتقدم بسرعة. عندما يتمزق الطبقة الداخلية للشريان الأورطي، يبدأ الدم في التقدم عبر جدار الوعاء. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى تعطيل تدفق الدم إلى الأعضاء ويشكل خطرًا على الحياة. يظهر التمزق عادةً بألم شديد في الصدر أو الظهر، يشعر به المريض كأنه طعنة بسكين. يتطلب تشخيصه إجراء تصوير الأوعية المقطعي المحوسب الطارئ. يمكن أن يكون العلاج جراحة قلب مفتوح طارئة أو وضع دعامات مغلقة، اعتمادًا على مكان التمزق. هنا، الوقت هو العامل الأكثر أهمية؛ كل دقيقة تمر تزيد من خطر الموت.
باختصار، يمكن تلخيص الأمر كما يلي:
تمدد الشريان الأورطي هو مرض يتقدم بصمت، وعادةً ما يكون بدون أعراض ويتطلب علاجًا مخططًا.تمزق الشريان الأورطي هو تمزق وعائي يحدث بشكل مفاجئ ويسبب ألمًا شديدًا ويمكن أن يكون قاتلًا في غضون دقائق.من هم المعرضون للخطر؟ الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا مرضى ارتفاع ضغط الدم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الأوعية الدموية المدخنون الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول وتصلب الشرايين الأشخاص الذين يعانون من أمراض النسيج الضام (مثل متلازمة مارفان) البروفيسور الدكتور مراد أُغورلوكان: لا تستخف بالألم واصل أُغورلوكان حديثه قائلاً: "نواجه حالات تمزق الشريان الأورطي بشكل متزايد. في مستشفانا، أجرينا عمليات طارئة لاثنين من مرضى تمزق الشريان الأورطي في مارس، أحدهما كان عمره 44 عامًا والآخر 35 عامًا. تمكنا من إخراجهم بعد نجاح عملياتهم. كان كلا المريضين من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين كانوا يتجنبون الفحوصات الطبية ولم يستخدموا أدوية ضغط الدم بانتظام. خذوا الألم على محمل الجد، ولا تتجاهلوا الفحوصات. الطريقة الوحيدة للتعامل مع الأمراض التي تتقدم بصمت هي أن تكونوا واعين وأن تتحركوا في الوقت المناسب. كل من التمدد والتمزق يمكن أن يصبحا قاتلين إذا لم يتم تشخيصهما مبكرًا وتلقي العلاج المناسب."